백일해 예방 접종｜초기 증상｜예방｜시기｜가격｜치료｜격리｜격리기간

백일해 예방 접종｜초기 증상｜예방｜시기｜가격｜치료｜격리｜격리기간

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백일해(百日咳, Pertussis)는 보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis)*에 의해 발생하는 급성 호흡기 감염병으로, 특히 영유아에게 위험한 전염병입니다. 마른기침이 3개월 이상 지속되는 것이 특징이며, 심한 기침 발작 후 ‘흡입성 천명(쎅쎅거리는 숨소리)’이 동반됩니다. 전염력이 매우 강해 기침이나 재채기 등을 통한 공기 전파로 쉽게 감염됩니다. 예방접종을 통해 충분히 예방이 가능하나, 면역력이 약한 유아나 고령자, 임산부는 특별히 주의가 필요합니다. 특히 최근 들어 청소년·성인 감염도 증가하고 있어 전 연령층에서의 예방이 중요합니다.

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백일해 의미 / 뜻

백일해는 ‘기침이 100일 간 계속된다’는 의미에서 유래된 이름으로, ‘pertussis’라고도 불리는 급성 호흡기 감염병입니다. 주로 Bordetella pertussis(보르데텔라 퍼투시스)라는 세균에 의해 발생하며, 특히 영유아에게 치명적일 수 있는 질병입니다.

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백일해 초기 증상

① 감기와 유사한 증상 (1주차 내외)

• 콧물, 미열, 마른기침, 피로감, 식욕 저하 등

• 일반적인 감기 증상과 유사하여 초기에는 감별이 어려움

② 기침 심화 시작 (2주차)

• 점차 마른기침이 심해지고, 특히 밤에 더 심한 발작적인 기침이 나타남

• 열은 거의 나지 않으며, 점점 특징적인 기침으로 발전

③ 아기들의 경우 조용한 증상

• 신생아는 기침 없이 호흡곤란, 무호흡, 청색증 등의 증상만 보이기도 하므로 더욱 위험함

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백일해 주요 증상

① 심한 발작성 기침

• 발작적으로 5~15회 연속적으로 기침

• 기침 끝에 쎅쎅거리는 소리(whoop sound)와 함께 깊은 숨 들이쉬기

• 기침 중 구토, 피 섞인 가래, 안면충혈 동반 가능

② 야간 악화 경향

• 밤에 기침이 심해져 숙면을 방해하며, 기침 발작 중 질식할 듯한 느낌 호소

③ 기침 지속 기간

• 보통 6주~10주, 일부는 3개월 이상 지속

• 기침이 멈춘 후에도 쉽게 재발할 수 있음

④ 소아의 위험성

• 영유아는 폐렴, 경련, 뇌손상, 호흡 정지 등 합병증 위험이 높음

• 사망 사례도 있으며, 백일해는 소아에서의 예방이 특히 중요

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백일해 예방접종 가격 및 시기

① 예방접종 종류

• DTaP 백신 (디프테리아, 파상풍, 백일해)

• Tdap 백신 (청소년 및 성인용, 백일해 포함)

• 국가예방접종으로 만 7세 이하 어린이는 무료

② 접종 일정 (DTaP)

• 생후 2개월, 4개월, 6개월, 15~18개월, 만 4~6세 총 5회 접종

• 중학생(만 11~12세)과 임산부도 Tdap 1회 추가 접종 권장

③ 가격

• DTaP (국가필수예방접종): 무료 (보건소 및 지정 의료기관)

• Tdap (성인용): 약 3~4만 원 선 (병원에 따라 차이 있음)

④ 임산부 접종

• 임신 27~36주 사이 Tdap 접종 시 태아에게 항체 전달 가능

• 아기 출생 후 초기 감염 예방 효과 있음

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백일해 검사 방법

① PCR 검사 (유전자 증폭 검사)

• 가장 정확한 진단법, 코·인후 도말물 채취 후 검사

• 빠르면 24시간 내 결과 확인 가능

② 세균 배양 검사

• 초기 감염 시 가능, 민감도는 낮지만 특정균 동정 가능

③ 혈청 검사 (항체 검사)

• 과거 감염력이나 백신 접종 확인 가능

• 보통 진단보다는 면역 상태 확인용으로 활용됨

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백일해 치료

① 항생제 치료 (초기 2주 내 가장 효과적)

• 마크로라이드계 항생제 (에리스로마이신, 클라리스로마이신, 아지스로마이신 등)

• 기침 발작을 줄이기보다는 전염을 억제하는 데 목적

② 중증 환자의 경우 입원 필요

• 특히 영유아나 호흡장애 동반 시, 병원에서 산소 공급, 호흡 보조 필요

③ 기침 조절 약물

• 기침 억제제나 진해거담제는 큰 효과가 없지만 보조적으로 사용

• 주로 수분 섭취, 실내 습도 조절, 안정적인 환경 조성이 중요

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백일해 격리 및 격리기간

① 격리 필요성

• 백일해는 기침만으로도 주변 사람에게 쉽게 전염됨

• 특히 가정 내 신생아, 노약자, 임산부가 있다면 즉시 격리 필수

② 격리 기간

• 항생제 시작 후 5일까지 격리 권고

• 항생제를 복용하지 않았다면 기침 발작 시작 후 3주간 전염력 존재

③ 학교 및 어린이집 등원 기준

• 항생제 복용 시작 후 5일 경과 후 등원 가능

• 또는 기침 발작 시작 후 21일 경과 시 격리 해제 가능

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백일해 예방

① 정기적인 예방접종

• 소아기 5회 접종 + 청소년기 1회 추가 접종 + 임산부 예방 접종으로 가족 내 감염 차단

② 성인 재접종 필요

• 면역 지속력이 10년 정도이므로 성인도 10년마다 Tdap 재접종 권장

③ 감염자와의 접촉 피하기

• 기침하는 사람과 거리두기, 마스크 착용, 손 씻기 등 기본 위생 수칙 준수

④ 환자 발생 시 가족 예방 항생제 복용 고려

• 가족 또는 밀접 접촉자에게 예방적 항생제 투여 고려 가능

⑤ 학교, 직장 등 집단생활 환경 관리

• 의심 증상 발생 시 조기 검사와 격리를 통해 2차 감염 예방

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백일해는 예방 가능한 감염병임에도 불구하고, 면역력이 약한 영유아나 고령자에게는 치명적일 수 있어 지속적인 관심과 예방이 중요합니다. 초기에는 감기와 혼동되기 쉬워 조기 진단이 어렵지만, 발작적인 기침이 시작되면 적극적인 검사와 치료가 필요합니다. 예방접종은 가장 효과적인 예방법이며, 특히 임산부나 영유아 보호자는 정기 접종 여부를 반드시 확인해야 합니다. 사회 전체의 면역력을 높이는 것이 가장 확실한 대응이므로 성인도 Tdap 백신 접종을 잊지 말아야 합니다. 백일해에 대한 정확한 정보와 적절한 대응이 우리 가족과 공동체의 건강을 지키는 첫걸음입니다.

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